dépendance, sevrage et danger du baclofène

L’arrêt du baclofène peut être associée à un syndrome de sevrage qui ressemble au sevrage aux benzodiazépines et au sevrage d’alcool . Les symptômes de sevrage sont plus probables si le baclofène est utilisé pour de longues périodes (plus de 2 mois) et peut survenir à partir de doses faibles ou élevées. La sévérité du sevrage du baclofène dépend de la vitesse à laquelle le baclofène est interrompu. Ainsi pour minimiser les symptômes de sevrage du baclofène, la dose doit être diminuée lentement lors de l’arrêt thérapie au baclofène. L’arrêt brutal est le plus susceptible d’entraîner des symptômes de sevrage sévères. Symptômes aigus de sevrage peut être arrêté en recommençant le baclofène. [ 22 ]
Les symptômes de sevrage peuvent inclure des hallucinations auditives , hallucinations visuelles , hallucinations tactiles , délire , la confusion , l’agitation , le délire , la désorientation , la fluctuation de la conscience, l’insomnie , des étourdissements , nausées , sensation d’évanouissement , de l’inattention, troubles de la mémoire, troubles de la perception, prurit / démangeaisons, l’anxiété , dépersonnalisation , hypertonie , hyperthermie , troubles de la pensée formelle , la psychose , manie , troubles de l’humeur, l’agitation et les troubles du comportement, tachycardie , des convulsions , des tremblements , une dysautonomie , hyperpyrexie , l’extrême rigidité musculaire ressemblant syndrome malin des neuroleptiques et de rebond de la spasticité
Il est dangereux d’interrompre subitement un traitement au baclofène. Les cas les plus sévères consistent dans des états confuso-oniriques[7]. Les symptômes de sevrage comportent : hallucinations auditives, tactiles ou visuelles, confusion, agitation, désorientation, fluctuation du niveau de conscience, insomnie, troubles mnésiques, anxiété, hypertonie, hyperthermie, troubles de l’humeur, tachycardie, crise d’épilepsie, tremblements.
une liste de cas
Au cours des 9 premières années de postmarketing, 27 cas de sevrage lié dans le temps à l’arrêt du traitement par le baclofène ont été signalés ; 6 patients sont décédés
Un avertissement de boîte noire ajoutée au baclofène est (Lioresal intrathécal, Med-Tronic) met en garde contre l’arrêt brutal de la drogue. Une telle action peut conduire à des symptômes de sevrage qui peuvent être mortels
Les sevrages du baclofène intrathécal peuvent être mortels. La détection rapide et la restauration d’une dose de baclofène adéquate est essentielle pour la reprise.
Les symptômes du patient a évolué vers une maladie grave, le syndrome de sevrage réfractaires au traitement dure plus de 1 mois.
rapport de cas et revue de la littérature
Il ya eu 16 décès signalés parmi les patients traités avec 576 US Lioresal intrathécal (baclofène injectable) en pré-et post-commercialisation études ont évalué que de Décembre 1992. Comme ces patients ont été traités sous incontrôlée des paramètres cliniques, il est impossible de déterminer avec certitude quel est le rôle, le cas échéant, Lioresal intrathécal joué dans leur décès.  En tant que groupe, les patients qui sont décédés étaient relativement jeunes (moyenne d’âge était de 47 avec une gamme de 25 à 63),
Syndrome de sevrage aigu, overdose, délirum…
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